Crise pânico: os ataques de pânico são episódios de medo súbito e intenso ou uma rápida escalada da ansiedade normalmente presente.
Eles são acompanhados por sintomas somáticos e cognitivos. Por exemplo, palpitações, sudorese súbita, tremor, sensação de asfixia, dor no peito, náusea, tontura, medo de morrer ou enlouquecer, calafrios ou ondas de calor.
Aqueles que sofreram ataques de pânico os descrevem como uma experiência terrível, muitas vezes repentina e inesperada, pelo menos na primeira vez. É óbvio que o medo de um novo ataque imediatamente se torna forte e dominante.
Um único episódio, portanto, resulta facilmente em um transtorno de pânico real, mais por “medo do medo” do que qualquer outra coisa.
A pessoa rapidamente se vê envolvida em um tremendo círculo vicioso que muitas vezes leva à chamada “agorafobia”. Essa é a ansiedade relacionada a estar em lugares ou situações das quais seria difícil ou constrangedor fugir, ou onde a ajuda pode não estar disponível, no caso de um ataque de pânico inesperado.
Com o medo dos ataques de pânico torna-se difícil e ansioso sair de casa sozinho, viajar de trem, ônibus ou carro, ficar na multidão ou na fila, e assim por diante.
A evitação de todas as situações potencialmente ansiosas torna-se a modalidade predominante e o paciente torna-se escravo do pânico. Ele muitas vezes força todos os membros da família a se adaptarem de acordo, a nunca deixá-lo sozinho e a acompanhá-lo em todos os lugares. O resultado é uma sensação de frustração por depender dos outros, o que pode levar à depressão secundária.
Características do transtorno do pânico
A característica essencial do transtorno do pânico é a presença de ataques recorrentes e inesperados. Estes são seguidos por pelo menos 1 mês de preocupação persistente sobre ter outro ataque de pânico.
A pessoa se preocupa com as possíveis implicações ou consequências dos ataques de ansiedade e muda seu comportamento como resultado dos ataques. Principalmente, ele evita situações em que teme que elas possam ocorrer.
A primeira crise de pânico geralmente é inesperado, ou seja, ocorre “do nada”, pelo qual o sujeito fica enormemente assustado e muitas vezes vai ao pronto-socorro. Então eles podem se tornar mais previsíveis.
Diagnóstico de transtorno do pânico
Pelo menos dois ataques de pânico inesperados são necessários para o diagnóstico, mas a maioria das pessoas tem muitos mais.
Indivíduos com Transtorno do Pânico apresentam preocupações ou interpretações características sobre as implicações ou consequências dos ataques de pânico.
A preocupação com o próximo ataque ou suas implicações está frequentemente associada ao desenvolvimento de comportamentos de evitação. Estes podem determinar uma Agorafobia real, caso em que o Transtorno de Pânico com Agorafobia é diagnosticado.
Os ataques costumam ser mais frequentes em momentos estressantes. Alguns eventos da vida podem de fato atuar como fatores precipitantes, mesmo que não indiquem necessariamente um ataque de pânico. Entre os eventos de vida precipitantes mais comumente relatados estão:
- casamento ou coabitação
- a separação
- a perda ou doença de uma pessoa significativa
- ser vítima de alguma forma de violência
- problemas financeiros e de trabalho
Os primeiros ataques geralmente ocorrem em situações agorafóbicas (como dirigir sozinho ou viajar em um ônibus urbano) e muitas vezes em algum contexto estressante.
Eventos estressantes, situações agorafóbicas, condições climáticas de calor e umidade, drogas psicoativas podem, de fato, dar origem a sensações corporais anormais. Estes podem ser interpretados catastroficamente, aumentando o risco de desenvolver ataques de pânico.
Sintomas de ataque de pânico
O ataque de pânico tem um início súbito, atinge o pico rapidamente (geralmente em 10 minutos ou menos) e dura cerca de 20 minutos (mas às vezes muito menos ou mais).
Os sintomas típicos de crise de pânico são:
- Palpitações / taquicardia (batimentos cardíacos irregulares e pesados, tremores no peito, sensação de dor na garganta)
- Medo de perder o controle ou enlouquecer (por exemplo, medo de fazer algo embaraçoso em público ou medo de fugir quando o pânico ataca ou perder a paciência)
- Sensações de tontura, instabilidade (tontura e vertigem)
- Tremores finos ou grandes
- Sudorese
- Sensação de asfixia
- Dor ou desconforto no peito
- Sentimentos de desrealização (percepção do mundo exterior como estranho e irreal, sentimentos de tontura e desapego) e despersonalização (percepção alterada de si mesmo caracterizada por um sentimento de distanciamento ou distanciamento dos próprios processos de pensamento ou do corpo)
- Arrepios
- Ondas de calor
- Parestesia (sensação de dormência ou formigamento)
- Náusea ou desconforto abdominal
- Sensação de asfixia (aperto ou nó na garganta)
Tratamento do Transtorno do Pânico
Psicoterapia para crise de pânico
No tratamento de ataques de pânico com ou sem agorafobia e transtornos de ansiedade em geral, a forma de psicoterapia que a pesquisa científica tem se mostrado mais eficaz é a “cognitivo-comportamental”.
É uma psicoterapia relativamente curta, geralmente semanal, na qual o paciente desempenha um papel ativo na resolução de seu problema. Junto com o terapeuta, ele se concentra em aprender as formas de pensamento e comportamento que são mais funcionais para o tratamento de ataques de pânico. Isso é para quebrar os círculos viciosos da desordem.
Para pânico e agorafobia, um tratamento baseado na terapia cognitivo-comportamental é altamente recomendável e de primeira escolha. Basicamente é contra-indicado confiar em medicamentos ou outras formas de psicoterapia sem realizar esta forma de tratamento. De fato, toda a comunidade científica provou ser a mais eficaz para o tratamento do transtorno do pânico.
